西地那非治疗勃起功能障碍无效的原因分析及治疗对策

作者： 张志超 ; 彭靖 ; 高冰 ; 袁亦铭 ; 宋卫东 ; 辛钟成 ; 金杰 ; 郭应禄

摘要：目的分析按需口服西地那非治疗勃起功能障碍（ED）无效原因并制定治疗策略。方法2009年1—12月因ED就诊、正确服用西地那非100mg、至少4次无效的患者126例。采用国际勃起功能指数调查表5个简化问题（IIEF-5）评分、实时勃起功能检测、血清睾酮检测、阴茎多普勒超声检查评估ED治疗无效的原因，患者进行充分的性教育，接受每晚西地那非50mg治疗。采用IIEF-5评分和性生活日记问题2和3评价再次治疗后的效果。结果126例ED患者中心理性ED41例，合并睾酮水平低下39例，糖尿病性ED28例，血管性ED18例。经过每日小剂量西地那非治疗4周，治疗前后IIEF-5评分分别为（12．3±2．9）分和（18．8±4．4）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。成功完成性生活者78例，有效率61．9％。结论按需口服西地那非治疗无效的患者经过充分的性教育、长期小剂量治疗后，大部分患者对西地那非治疗仍然有效。

关键字： 勃起功能障碍    西地那非    医疗无效      

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