肾源性腺瘤临床病理学分析

作者： 王爱香 ; 畅继武 ; 张淑敏 ; 李建民 ; 张新 ; 赵津辉 ; 杨宇明 ; 边永香

摘要：目的探讨肾源性腺瘤临床病理学特点。方法经病理确诊的肾源性腺瘤患者11例。男5例，女6例。平均年龄56（37～78）岁。对肿瘤进行临床病理学观察并复习文献。结果11例肿瘤发生于输尿管2例，膀胱9例。9例膀胱肾源性腺瘤中行膀胱部分切除术1例，行经尿道膀胱肿瘤电切术8例。发生于输尿管2例分别行右输尿管镜检术及左输尿管切开取石术。患者术后病理确诊为肾源性腺瘤8例，非典型性肾源性腺瘤2例，肾源性腺瘤恶变1例。镜下肾源性腺瘤表现为典型的肾小管样形态；非典型性肾源性腺瘤细胞核大、深染、核仁明显及核分裂象；肾源性腺瘤恶变者局部瘤细胞保持典型肾源性腺瘤的基本组织结构，周围同种形态的细胞失去细胞间黏附力，呈弥漫实性生长并侵犯浅肌层。非典型性及恶变者3例分别定期行羟喜树碱、吡柔比星及表柔比星膀胱内灌注治疗。11例患者平均随访46（24～104）个月。复发I例，死于其他疾病1例，未复发9例。结论肾源性腺瘤临床少见，临床症状及膀胱镜检查均无特异性；病理形态学与肌浸润行为证据上提示肾源性腺瘤可以恶变；治疗以局部切除为主，非典型性和恶变者进一步行膀胱内定期灌注治疗；肾源性腺瘤术后需长期密切随访。

关键字： 肾源性腺瘤    病理学    临床    恶变      

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