肾盏憩室及其并发症的外科处理

作者： 郝宗耀 ; 梁朝朝 ; 叶元平 ; 邢江湜 ; 刘明 ; 张贤生 ; 周骏 ; 樊松 ; 将云仙 ; 王克孝

摘要：目的探讨肾盏憩室合并结石、感染的诊治特点及方法。方法肾盏憩室患者29例。男11例，女18例。平均年龄26（18～61）岁。其中单纯性。肾盏憩室3例，合并感染14例（其中3例外院以肾囊肿行去顶减压术后漏尿转入），合并结石12例。行开放手术治疗10例，憩室去顶，并缝合憩室开口；行腹腔镜下手术8例，憩室处理同开放手术，2例合并结石者同时行取石术；行经皮肾镜取石术（PCNI。）11例，取出结石并扩张憩室盏颈，留置肾造瘘管，其中1例中转开放。结果开放及腹腔镜下手术均取得成功，腹腔镜术后1例漏尿予患侧放置双J管1个月后治愈；1例行PCNL术失败中转开放。取石术后l周复查KUB平片无结石残留。29例平均随访14（6～24）个月，患者症状明显改善，无再发感染及结石。结论肾盏憩室常合并结石及感染，采用腹腔镜及PCNL等手术治疗安全可行，疗效确切。术前确诊、术前准备及术中证实是确保手术成功的重要环节。

关键字： 肾盏憩室    经皮肾镜取石术    腹腔镜外科手术      

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