超长段尿道狭窄术后勃起功能的评估

作者： 谢弘 ; 徐月敏 ; 付强 ; 撒应龙 ; 乔勇

摘要：目的探讨自体组织替代治疗超长段尿道狭窄对勃起功能的影响。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月采用不同自体组织补片（阴囊纵隔、包皮内板、口腔黏膜）Onlay术式替代治疗超长段男性尿道狭窄患者的临床资料，并随访患者IIEF-5评分、QOL评分及最大尿流率，并与术前相应情况进行分析。结果根据研究标准收集23份有效数据。患者术前及术后3、6、12个月QOL评分分别为5．22±0．75、1．22±1．40、1．82±1．17、2．07±0．46，最大尿流率分别为（3．93±3．62）、（22．46±4．65）、（23．81±6．22）、（21．52±7．44）ml／s，术后不同时期均较术前明显改善（P〈0．01）。术前及术后3、6、12个月IIEF-5评分分别为14．47±9．55、14．70±5．32、14．26±3．29和14．58±3．62，组间比较差异尤统计学意义（P〉0．05）。9例狭窄部位累及至后尿道者术后3、6、12个月11EF5评分分别为11．67±2．59、12．35±1．83、13．19±1．67，1d例单纯前尿道狭窄者分别为17．79±6．42、16．57±d．78、16．01±3．85，2组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。狭窄累及后尿道患者多元线性回归分析中，年龄、受伤时间及尿道狭窄段长度与替代术后IIEF-5评分呈多元线性相关。结论自体组织替代治疗男性超长段尿道狭窄对勃起功能影响不明显；狭窄段累及后尿道时可能对患者勃起功能产生一定影响。患者年龄和受伤时间对勃起功能有协同影响作用。

关键字： 修复外科手术    尿道狭窄    组织替代    勃起功能    尿道重建      

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