改良Sigma直肠膀胱术中输尿管单腔、并腔肠吻合的疗效分析

作者： 虞立平 ; 史文华 ; 段建春 ; 戴国芳 ; 徐涌波 ; 陈伟军 ; 周林秋

摘要：目的评价改良Sigma直肠膀胱术中输尿管单并腔肠吻合的疗效。方法对14例膀胱多发移行细胞癌、1例膀胱腺癌根治性膀胱全切术后患者行改良Sigma直肠膀胱术。折叠25cm直肠乙状结肠缝合成U形储尿囊，其中输尿管分别单腔与储尿囊吻合5例、双输尿管末端1．5～2．0cm并腔缝合后与储尿囊吻合10例。结果15例患者控尿良好，无明显水电解质酸碱紊乱，术后15-22d痊愈出院。13例随访8～24个月，其中输尿管单腔肠吻合4例出现吻合口狭窄、轻～重度肾积水，并腔肠吻合9例未出现肾积水。结论改良Sigma直肠膀胱术创伤小、并发症少，患者可通过肛门括约肌自控排尿，无需配带尿袋或间断导尿，符合生理要求，提高了患者的生活质量；输尿管并腔后吻合口径大，不易发生狭窄等严重并发症。

关键字： 膀胱肿瘤    尿流改道    吻合口狭窄      

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