前列腺液中B7-H3分子表达对t-PSA灰区内炎性PSA升高的鉴别诊断价值

作者： 魏雪栋 [1] ; 侯建全 [1] ; 张光波 [2] ; 袁和兴 [1] ; 黄玉华 [1] ; 李琛 [1]

摘要：目的探讨前列腺液（EPS）中B7-H3分子对血清t—PSA灰区（4～10ng／ml）内炎性PSA升高患者的鉴别诊断价值。方法选择2009年12月至2010年4月收治的全部慢性前列腺炎（CP）患者和t—PSA灰区内行前列腺穿刺活检患者共116例，年龄19—80岁，平均40岁。CP91例，年龄19～49岁，平均31岁。其中慢性细菌性前列腺炎（II型）11例、慢性炎症性非细菌前列腺炎（IIIA型）26例、慢性非炎症性非细菌前列腺炎（IIIB型）54例。t-PSA灰区内接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者25例，年龄62—80岁，平均71岁，t-PSA（7．21±2．60）ng／ml。其中穿刺病理结果阳性5例，Gleason评分6分2例、7分2例、8分1例；阴性20例，其中伴炎症细胞浸润11例。采用经直肠按摩法提取EPS。酶联免疫吸附法检测各组EPSB7-H3水平。健康男性对照11例，年龄24～46岁，平均30岁。既往无泌尿系不适症状及手术史。结果对照组、II型组、IIIA型组、IIIB型组EPS中B7—H3水平依次为（49．81±11．54）、（19．33±13．90）、（17．67±15．76）、（25．14±13．44）ng／ml，穿刺阳性组、阴性不伴炎症组、阴性伴炎症组分别为（26．30±16．32）、（30．23±18．42）、（10．11±5．42）ng／ml。CP各组EPSB7-H3水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。II型组和IIIA型组间差异无统计学意义（P〉0．05），但均显著低于IIIB型组，差异有统计学意义（P〈0．05）。穿刺阴性伴炎症组EPS中B7-H3水平与II型组、IIIA型组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但显著低于穿刺阳性组及阴性不伴炎症组，差异有统计学意义（P〈0．05）。EPSB7-H3表达检测在t—PSA灰区内诊断炎性PSA升高患者的ROC曲线下面积为0．883（P=0．001），当EPSB7-H3值≤16．24ng／ml时，诊断敏感性为78．6％，特异性为81．8％。结论EPSB7-H3表达检测可能成为t-PSA灰区内鉴别诊断炎�

关键字： 前列腺肿瘤    癌    前列腺特异抗原    前列腺液    B7-H3      

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