虚拟模拟器在经尿道前列腺切除术培训中的有效性评价

作者： 张弋 ; 朱鹤 ; 柳金顺 ; 王刚 ; 于澄钒 ; 那彦群

摘要：目的探讨虚拟模拟器在经尿道前列腺切除术（TURP）培训中的有效性。方法将23名自愿参加TURP模拟培训（TURPSimTM）的泌尿外科医师根据既往TURP手术例数分为有经验组10人（既往TURP≥30例）和无经验组13人（≤3例）进行评估，评估前进行问卷调查，评估完成后比较2组受试者综合总体评分（GRS）及模拟器客观评分的差异，及每组受试者训练前后GRS评分及模拟器客观评分的差异。结果培训前，有经验组的GRS评分为16．3±2．6，高于无经验组的12．9±4．0（P=0．024）；前列腺腺体切除率为（94．6±2．8）％，高于无经验组的（89．8±4．4）％（P=0．006）；失血量和包膜切除率分别为78ml和（27．6±5．4）％，低于无经验组的115ml和（29．1±6．2）％（P=0．208，P=0．558）。训练后23名受试者GRS评分和凝血精确度明显提高（培训前14．4±3．8和培训后20．0±3．4，P〈0．001；93％和100％，P=0．001），包膜切除率[（28．4±5．8）％和（20．8±3．9）％，P〈0．001]、失血量（86ml和76ml，P=0．039）和外括约肌损伤[（5．5±2．2）次和（3．2±1．7）次，P〈0．001]明显减少。结论在虚拟模拟器上进行的模拟TURP手术可以区分和提高泌尿外科医师的模拟手术技能，并有可能帮助泌尿外科医师提高实际TURP手术技能。

关键字： 前列腺    经尿道前列腺切除术    计算机模拟    医学继续教育    外科技能培训      

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