直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄20年经验总结

作者： 张炯 ; 徐月敏 ; 撒应龙 ; 傅强 ; 金三宝

摘要：目的总结直视下尿道内切开术（direct vision internal urethrotomy, DVIU）治疗尿道狭窄的经验。方法回顾性分析1990年6月至2010年6月20年间DVIU治疗尿道狭窄或闭锁患者361的临床资料。年龄16—72岁，平均38岁。病程3～78个月，平均16个月。狭窄或闭锁长度0．2—2．0cm，平均1．1em。狭窄长度≤1．0cm238例，其中≤0．5cm63例（组1），0．6～1．0cm175例（组2），瘢痕厚度≤1．0cm148例，〉1．0cm90例；狭窄长度1．1～2．0cm123例，其中1．1～1．5cm85例（组3），1．6—2．0cm38例（组4），瘢痕厚度≤1．0cm44例，〉1．0em79例。结果361例中手术失败3例。320例获随访，随访时间12～120个月，平均42个月。因狭窄复发而接受开放手术174例（54．4％），4组中转开放手术率分别为3．3％、49．7％、83．3％和97．1％。狭窄长度≤1．0cm者获随访207例，其中瘢痕厚度≤1．0cm转开放手术27．2％（37／136），瘢痕厚度〉1．0cm转开放手术60．6％（43／71）。狭窄长度〉1．0cm者获随访113例，其中瘢痕厚度≤1．0cm转开放手术78．6％（33／42），瘢痕厚度〉1．0cm转开放手术84．5％（60／71）。结论当尿道狭窄长度≤0．5cm时，DVIU术后转开放手术的比例明显减少；狭窄长度≤1．0cm，瘢痕厚度≤1．0cm者，DVIU也可获较好疗效。

关键字： 尿道狭窄    内镜技术    尿道内切开术      

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