经皮肾镜取石术后发热的影响因素分析及防治策略

作者： 张慕淳 [1] ; 张刚 [1] ; 张赟 [1] ; 张茁 [1] ; 晋学飞 [1] ; 王金辉 [1] ; 马天武 [1] ; 朱继红 [2]

摘要：目的探讨经皮肾镜取石（PCNL）术后发热的影响因素及防治策略。方法回顾性分析2008—2011年收治320例肾结石行PCNL术的患者资料。男233例，女87例。年龄22，72岁，平均42岁。结石直径0．8～6．0cm，平均3．0cm。分析术后发热患者的年龄结构（〉60岁与≤60岁）、结石大小（〉2．0与≤2．0em）、手术时间（〉60与≤60min）、术中冲洗液灌注泵压力（〉120与≤120mmHg，1mmHg=0．133kPa）、有无梗阻情况、术前是否有尿路感染等因素，比较各因素与2组间发热率的关系。结果320例患者术后出现发热（体温〉38℃）59例（18．4％），其中发生脓毒败血症2例。结石直径〉2．0cm组患者术后发热率为22．4％，≤2．0cm组为10．4％；手术时间〉60min组患者术后发热率为27．2％，≤60min组为10．4％；术中灌注泵压力〉120mmHg组发热率28．3％，≤120／FIEHg组为11．0％；组间发热率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论结石直径〉2．0cm、手术时间〉60min、冲洗液灌注泵压力〉120ITIITIHg是导致PCNL术后发热的影响因素；术前预防应用广谱抗生素、缩短手术时间、低压灌注冲洗是预防术后发热的有效措施。

关键字： 经皮肾镜取石术    肾结石    发热      

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