脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍的病因分析

作者： 彭靖 ; 袁亦铭 ; 张志超 ; 高冰 ; 宋卫东 ; 辛钟成 ; 金杰 ; 郭应禄 ; 周利群

摘要：目的分析脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍（ED）的可能病因。方法 回顺性分析2005—2009年收治的67例因脊柱或骨盆损伤后ED患者资料。年龄18～64岁，平均32岁。伤后时间3～144个月，半均38个月。其中骨盆骨折56例（84％），脊柱外伤11例（16％）。患者自诉受伤前性功能正常。患者在未服用或停用PDE-5抑制剂的情况下进行IIEF-5评分、夜间勃起监测（NPT，Rigiscan系统，连续检测3晚）、阴茎彩色多普勒超声（CDU）检查。NPT检测夜间勃起〈3次，每次阴茎头部勃起硬度〈70％，时间〈10min诊断为器质性ED。阴茎IV度勃起情况下，CDU检杏峰收缩期速率（PSV）〈25cm／s诊断为动脉性ED；PSV〉25 cm／s，舒张末期速率（EDV）〉5cm／s诊断为静脉性ED；排除其他原因的器质性ED诊断为神经性ED。结果62例患者在6个月内未尝试性生活，5例患者IIEF-5评分5～8分。NPT检测证实62例患者均为器质性ED，其中骨盆骨折患者中神经性ED 24例（43％），动脉性ED 22例（39％），静脉性ED 10例（18％）；脊柱外伤患者均为神经性ED。结论 骨盆骨折或脊柱外伤可导致器质性ED。骨盆骨折导致的ED可能合并血管性因素，而脊柱外伤所致ED为神经性。

关键字： 外伤    勃起功能障碍    动脉性    静脉漏    神经性      

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