肾透明细胞癌组织中T细胞淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白1表达及其临床意义

作者： 孟庆泽 [1] ; 乔保平 [1] ; 宫璀璀 [2] ; 刘德海 [3] ; 张喜卿 [4] ; 李琦 [1] ; 马志远 [1] ; 董新强 [3]

摘要：目的探讨肾透明细胞癌组织中T细胞淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白1（T—lymphoma invasion and metastasis 1，Tiaml）的表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取原发性肾透明细胞癌组织标本107例。男78例，女29例。年龄32～87岁，平均59岁。肿瘤大小按手术切除标本测量。肿瘤最大径1．4～7．6em，平均4．5cm。≤2．5cm者23例，2．6～5．0cm者65例，〉5．0cm者19例。有淋巴结转移者46例，有血管浸润者32例。Fuhrman分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级41例，Ⅲ级27例，Ⅳ级17例。2002AJCCTNM分期：T。29例，T：44例，L16例，T。18例。20例正常。肾组织标本作为对照组。免疫组织化学方法检测标本中Tiaml蛋白表达，结合临床病理学资料进行分析。随访5～8年，生存分析采用Kaplan—Meier法，组间差异采用Log—rank检验。结果20例正常肾组织中，ri—aml蛋白阳性表达率为15．0％（3／20），肿瘤组织中Tiaml蛋白阳性表达率为73．8％（79／107），组间差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级肾癌组织中Tiaml蛋白高表达阳性率分别为47．6％（30／63）、72．7％（32／44），T1～T2期与T3～T4期肾癌组织分别为49．3％（36／73）、76．5％（26／34），无淋巴结转移组与有淋巴结转移组分别为47．5％（29／61）、71．7％（33／46），无血管浸润组与有血管浸润组分别为48．O％（36／75）、81．3％（26／32），组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。Tiaml蛋白高表达组与低表达组患者术后5年生存率分别为46．8％（29／62）、84．4％（38／45），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾癌组织中Tiaml蛋白阳性表达率明显高于正常组织，Tiaml蛋白高表达与肾癌的分期、分级、淋巴结转移、血管浸润有关，与患者性别、年龄、肿瘤大小无相关性。检测Tiaml蛋白有助于。肾癌的诊断及预后评估。

关键字： 肾肿瘤    T细胞淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白l    免疫组织化学      

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