小儿经脐单孔腹腔镜下肾盂成形术的初步经验

作者： 周辉霞 [1] ; 孙宁 [2] ; 张旭 [3] ; 马立飞 [1] ; 谢华伟 [1] ; 申州 [1] ; 周晓光 [1] ; 陶天 [1] ; 黄澄如 [2]

摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜（LESS）下手术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的手术技巧和临床应用价值。方法2010年6—12月对24例肾盂输尿管连接处梗阻患儿行经脐LESS下离断式肾盂成形术。男16例，女8例。年龄2～62个月，平均14个月。左侧18例，右侧6例。腔镜下用5．0可吸收线行离断式肾盂输尿管吻合，经吻合口顺行放置双J管。手术均由同一医师完成。结果24例手术均获成功，无中转开放手术，脐孔外无添加鞘管或切口，术中无并发症发生。术中发现异位血管2例。手术时间70～300min，平均145min；出血量5～20ml，平均10ml；术后腹腔引流管引流2～9d；术后住院时间6～10d，平均7d。术后发生尿漏2例，分别于术后第4、7天停止。采用超声和利尿性肾核素扫描检查进行随访，随访时间3～12个月，平均6个月。术后。肾盂直径明显减少23例，肾盂直径减少不明显1例，但分。肾肾小球滤过率由术前29ml／min增至术后6个月46ml／min。结论小儿经脐LESS肾盂输尿管成形术安全有效，患儿美观效果满意。

关键字： 肾盂输尿管连接部梗阻    单孔腹腔镜    肾盂成形术    儿童      

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